Προστατίτιδα: συμπτώματα, θεραπεία

Η προστατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του ανδρικού αδένα του προστάτη, που βρίσκεται ακριβώς κάτω από την ουροδόχο κύστη και ένα μικρό τμήμα των γεννητικών οργάνων.

Κάθε 7 άνδρες άνω των 35 ετών υποφέρουν από προστατίτιδα και με κάθε στόχο ο κίνδυνος ανάπτυξης φλεγμονώδους διαδικασίας στον προστάτη αυξάνεται υπό την επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων.

Λόγοι

Η φλεγμονή του προστάτη αδένα μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους, οι γιατροί εντοπίζουν τους κύριους:

1. Παραβίαση της μικροκυκλοφορίας του αίματος στα πυελικά όργανα - αυτό οδηγεί σε στάσιμες διεργασίες και συμβάλλει στην αύξηση του μεγέθους του αδένα του προστάτη. Η παχυσαρκία και ο καθιστικός, καθιστικός τρόπος ζωής συμβάλλουν σε στάσιμες διαδικασίες.
2. Εάν βακτήρια, ιοί ή πρωτόζωα εισέλθουν στον ιστό του προστάτη με φόντο μια οξεία ή χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία που εμφανίζεται σε άλλα όργανα του σώματος, ασθένειες όπως η αμυγδαλίτιδα, η γονόρροια, η ουρηθρίτιδα, η κυστίτιδα, η γρίπη και η πυελονεφρίτιδα μπορεί να προκαλέσουν προστατίτιδα. Μολυσματικοί παράγοντες μπορούν να εισέλθουν στον προστάτη μέσω της ροής του αίματος και της λέμφου εάν υπάρχει μόλυνση σε απομακρυσμένες περιοχές και όργανα.
3. Λήψη τραυματισμών και μώλωπες στους μαλακούς ιστούς της κοιλιάς, του περίνεου και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων - αυτό οδηγεί σε οίδημα και κακή κυκλοφορία στην περιοχή του τραυματισμού.
4. Υποθερμία του σώματος.
5. Χρόνια δυσκοιλιότητα.
6. Ορμονικές διαταραχές.
7. Μια θυελλώδης ή, αντίθετα, η απουσία σεξουαλικής ζωής είναι επιβλαβής, τόσο το συχνό σεξ (περισσότερο από μία φορά την ημέρα) όσο και οι σπάνιες στενές σχέσεις (λιγότερο από μία φορά την εβδομάδα), καθώς αυτό οδηγεί σε εξάντληση των γονάδων ή συμφόρηση στον προστάτη.

Συμπτώματα προστατίτιδας

Υπάρχουν οξείες και χρόνιες μορφές της νόσου.

Η οξεία προστατίτιδα χαρακτηρίζεται από μια ξαφνική έναρξη σε φόντο γενικής ευεξίας, η οποία κλινικά συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ρίγη και αδυναμία?
• γενική αδιαθεσία?
• αυξημένη ευερεθιστότητα και νευρικότητα.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος (όχι υψηλότερη από 37,5 μοίρες).
• πόνος έλξης ή κοπής στην κάτω κοιλιακή χώρα και στο περίνεο.
• συχνή επιθυμία για ούρηση με επίμονο αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
• πόνος στο ορθό και δυσκολία στις κινήσεις του εντέρου.

Ελλείψει διάγνωσης και έγκαιρης θεραπείας, η οξεία προστατίτιδα μπορεί να περιπλέκεται από μια πυώδη διαδικασία και την απελευθέρωση πύου από την ουρήθρα κατά την ούρηση.

Σημάδια χρόνιας προστατίτιδας

Όταν η νόσος γίνεται χρόνια, τα κλινικά σημάδια της προστατίτιδας υποχωρούν και ο ασθενής αισθάνεται ότι έχει επέλθει ανάρρωση. Χαρακτηριστικά σημάδια μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον αδένα του προστάτη είναι η αίσθηση καψίματος κατά μήκος της ουρήθρας με ακτινοβολία στο περίνεο, η οποία μπορεί να ενταθεί με την ούρηση και την αφόδευση. Σταδιακά η νόσος εξελίσσεται και προκαλεί ανικανότητα. Η χρόνια προστατίτιδα περιλαμβάνει περιόδους ύφεσης και έξαρσης, αλλά ακόμη και σε στιγμές έξαρσης τα συμπτώματα θα διαγραφούν, όχι τόσο έντονα όσο στην οξεία μορφή. Τα ακόλουθα συμπτώματα εμφανίζονται κλινικά:

• δυσκολίες με τη στύση?
• αδυναμία ολοκλήρωσης της σεξουαλικής επαφής με εκσπερμάτιση.
• μειωμένη σεξουαλική ορμή.
• εκροή βλέννας από την ουρήθρα αναμεμειγμένη με λευκές νιφάδες.
• αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
• ενοχλητικός πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, την ηβική και τη βουβωνική χώρα.
• αδύναμη ροή ούρων - αυτό παρατηρείται ως αποτέλεσμα της στένωσης του αυλού της ουρήθρας στο φόντο της συμπίεσής του από τον διευρυμένο προστάτη.

Μια χρόνια, αργή φλεγμονώδης διαδικασία στην ουρήθρα ερεθίζει τις νευρικές απολήξεις της λεκάνης και προκαλεί μια συνεχή επιθυμία για ούρηση, ειδικά τη νύχτα. Πολλοί άνδρες ντρέπονται να συμβουλευτούν έναν γιατρό με ένα τόσο ευαίσθητο πρόβλημα, το οποίο αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης τόσο σοβαρών επιπλοκών όπως η πλήρης στυτική δυσλειτουργία, η στειρότητα, ακόμη και ο καρκίνος του προστάτη.

Επιπλέον, από την πηγή χρόνιας λοίμωξης στον προστάτη, παθογόνοι μικροοργανισμοί εισέρχονται στα νεφρά μέσω του αίματος και της λέμφου, προκαλώντας οξεία φλεγμονή, κατακράτηση ούρων και αυξάνοντας τον κίνδυνο ανάπτυξης νεφρικής ανεπάρκειας.

Η συνεχής συσσώρευση ούρων στην ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για το σχηματισμό κρυστάλλων αλατιού και στη συνέχεια πέτρες - πολύ συχνά η προστατίτιδα στους άνδρες εμφανίζεται παράλληλα με την ουρολιθίαση.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Ο ουρολόγος ασχολείται με τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη της προστατίτιδας. Για να γίνει διάγνωση, να προσδιοριστεί η μορφή και η αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας στον προστάτη αδένα, ο ασθενής συνταγογραφείται σε διάφορες εξετάσεις:

• ψηλάφηση του προστάτη - πραγματοποιείται μέσω του ορθού και σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε μια αύξηση στο μέγεθος, τον πόνο, την εκκένωση πύου ή βλέννας μετά την ψηλάφηση.
• ένα επίχρισμα απόρριψης από την ουρήθρα - το προκύπτον υλικό αποστέλλεται για μελέτη στο εργαστήριο.
• ανάλυση ούρων - γενική, κ.λπ.
• Υπερηχογράφημα πυελικών οργάνων και προστάτη.

Εάν υπάρχει υποψία εξάπλωσης της παθολογικής διαδικασίας στην ουροδόχο κύστη, ο ασθενής υποβάλλεται επιπλέον σε κυστεοσκόπηση - εξέταση των τοιχωμάτων της κύστης χρησιμοποιώντας μια εύκαμπτη συσκευή εξοπλισμένη με οπτικό σύστημα στο τέλος.

Κατά τη διάγνωση της προστατίτιδας, είναι πολύ σημαντικό να διαφοροποιηθεί η παθολογική διαδικασία από το αδένωμα του προστάτη και άλλες ουρολογικές παθήσεις με παρόμοια κλινική πορεία.

Θεραπεία

Η θεραπεία της οξείας και της χρόνιας προστατίτιδας είναι διαφορετική, επομένως συνιστάται στους ασθενείς να μην κάνουν αυτοθεραπεία.

Η οξεία μη βακτηριακή μορφή προστατίτιδας αντιμετωπίζεται ολοκληρωμένα με τη χρήση φυτικών φαρμάκων και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Θεραπεία της οξείας βακτηριακής προστατίτιδας

Οι αρχές της θεραπείας για τις οξείες μορφές βακτηριακής προστατίτιδας εξαρτώνται άμεσα από το πόσο έντονα είναι τα συμπτώματα της νόσου.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της βακτηριακής προστατίτιδας είναι η οξεία έναρξη και τα ταχέως αυξανόμενα σημάδια δηλητηρίασης του σώματος - ναυτία, έμετος, πονοκέφαλος, υψηλή θερμοκρασία σώματος. Η διαδικασία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης συνοδεύεται από κοπτικό πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στο περίνεο, που ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης. Πολύ συχνά εμφανίζεται μια πυώδης διαδικασία και δημιουργείται απόστημα στον προστάτη.

Η θεραπεία της οξείας βακτηριακής προστατίτιδας πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον, καθώς η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να είναι εξαιρετικά σοβαρή. Η θεραπεία αποτελείται από μια ολοκληρωμένη προσέγγιση:

• ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο κρεβάτι.
• συνταγογραφούνται αντιβιοτικά - μακρολίδες, φθοριοκινολόνες, κεφαλοσπορίνες.
• επιλέγονται φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία του αίματος στα πυελικά όργανα. Εξασφαλίζουν την εκροή της λέμφου και του φλεβικού αίματος, η οποία μειώνει τη σοβαρότητα του οιδήματος και της φλεγμονής στον προστάτη.
• Φάρμακα από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ενδείκνυνται από το στόμα. Αυτά τα φάρμακα όχι μόνο μειώνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία, αλλά και εξαλείφουν τον πόνο.
• αναλγητικά - μπορείτε να πάρετε δισκία από το στόμα ή να εισαγάγετε πρωκτικά υπόθετα στο ορθό.
• Για την εξάλειψη της δηλητηρίασης του σώματος, συνταγογραφείται ενδοφλέβια φυσιολογικό διάλυμα νατρίου με γλυκόζη.

Σπουδαίος! Το μασάζ στον προστάτη απαγορεύεται αυστηρά, καθώς υπάρχει μεγάλος κίνδυνος εμφάνισης σήψης.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση για προστατίτιδα απαιτείται μόνο εάν ο ασθενής εμφανίσει οξεία κατακράτηση ούρων και δεν υπάρχει τρόπος εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να αποφευχθεί εάν εμφανιστεί απόστημα προστάτη.

Η πορεία της θεραπείας για την προστατίτιδα διαρκεί 14 ημέρες, μετά από τις οποίες ο ασθενής υποβάλλεται ξανά σε ολοκληρωμένη εξέταση για να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Εάν είναι απαραίτητο, η πορεία της θεραπείας επεκτείνεται και προσαρμόζεται.

Θεραπεία της χρόνιας μορφής

Η θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας διαφέρει και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Σε περίπτωση έξαρσης της φλεγμονώδους διαδικασίας, η θεραπεία πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως για την οξεία προστατίτιδα.

Η θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας κατά τη διάρκεια της ύφεσης έχει ως εξής:

1. λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται 2 φορές την ημέρα για τουλάχιστον 3 ημέρες, μερικές φορές έως και 5 ημέρες.
2. Φάρμακα που βοηθούν στη βελτίωση της φλεβικής και λεμφικής εκροής.
3. Ανοσορυθμιστές.
4. Τα αντικαταθλιπτικά και τα ηρεμιστικά βοηθούν στην ομαλοποίηση του ύπνου και εξαλείφουν την ευερεθιστότητα.
5. Πολυβιταμινούχα σύμπλοκα πλούσια σε ψευδάργυρο, σελήνιο, βιταμίνες του συμπλέγματος Β.

Στη φάση ύφεσης της φλεγμονώδους διαδικασίας του προστάτη, ο ασθενής ενδείκνυται για φυσιοθεραπευτική θεραπεία:

• μασάζ προστάτη?
• υπέρηχος;
• ηλεκτροφόρηση;
• μαγνητική θεραπεία?
• υπερθερμία μικροκυμάτων.

Χειρουργική αντιμετώπιση χρόνιας προστατίτιδας

Με προχωρημένη χρόνια προστατίτιδα, ο ασθενής μερικές φορές χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να γίνει με δύο τρόπους:

• διουρηθρική εκτομή?
• προστατεκτομή.

Διουρηθρική εκτομή

Αυτή η μέθοδος χειρουργικής θεραπείας είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, αν και πραγματοποιείται με γενική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα ρεσεκτοσκόπιο εισάγεται κάτω από την ουρήθρα, μέσω του οποίου εφαρμόζονται παλμοί ηλεκτρικού ρεύματος. Αυτές οι ηλεκτρικές παρορμήσεις λειτουργούν σαν ηλεκτρικό μαχαίρι και αφαιρούν εν μέρει τον ιστό του προστάτη. Ένα τεράστιο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου παρέμβασης είναι η απουσία απώλειας αίματος, καθώς τα ηλεκτρικά κύματα όχι μόνο αφαιρούν τον τροποποιημένο ιστό του προστάτη, αλλά και θεραπεύουν αμέσως τα αιμοφόρα αγγεία, αποτρέποντας την αιμορραγία.

Η διουρηθρική εκτομή ανακουφίζει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς - μετά την επέμβαση, η ούρηση αποκαθίσταται, ο άνδρας δεν έχει πλέον αίσθηση καψίματος στο περίνεο και δεν πηδά για να πάει στην τουαλέτα το βράδυ. Η στυτική λειτουργία και η φυσιολογική εκσπερμάτιση αποκαθίστανται επίσης. Ολόκληρη η διαδικασία της επέμβασης παρακολουθείται από γιατρό σε οθόνη οθόνης, επομένως ο κίνδυνος επιπλοκών κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά την επέμβαση είναι ελάχιστος.

Προστατεκτομή

Η προστατεκτομή είναι μια σημαντική χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά και πάντα ενέχει κινδύνους για τον ασθενή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός αφαιρεί όλο ή το μεγαλύτερο μέρος του προστάτη αδένα. Η περίοδος αποκατάστασης είναι 4-6 εβδομάδες, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης μετεγχειρητικών επιπλοκών, αλλά μερικές φορές αυτή η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης είναι ο μόνος τρόπος για να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς και να εξαλείψει τις συνέπειες της σοβαρής προστατίτιδας.

Άλλες θεραπείες για χρόνια προστατίτιδα

Άλλες μέθοδοι θεραπείας της χρόνιας προστατίτιδας περιλαμβάνουν:

1. hirudotherapy - ή θεραπεία με βδέλλες. Στην περιοχή της φλεγμονής τοποθετούνται ιατρικές βδέλλες, οι οποίες κατά τη δράση τους εκκρίνουν μια ουσία με το σάλιο που φέρνει σε τάξη το αίμα, εξαλείφει τη συμφόρηση και σταματά γρήγορα τη φλεγμονώδη διαδικασία. Οι βδέλλες χρησιμοποιούνται μόνο ειδικές, ιατρικές, ατομικές για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Μετά τη διαδικασία, ο γιατρός τοποθετεί τη χρησιμοποιημένη βδέλλα σε ένα απολυμαντικό διάλυμα στο οποίο πεθαίνει. Είναι βέλτιστο να υποβληθείτε σε τουλάχιστον 5 κύκλους ιρουδοθεραπείας.
2. Κρυοκαταστροφή - χρησιμοποιείται υγρό άζωτο. Αυτή η μέθοδος θεραπείας ενδείκνυται για ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται καλά στη φαρμακευτική θεραπεία και για κάποιο λόγο η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται για αυτούς.
3. Η θεραπεία με μικροκύματα είναι μια ειδική μέθοδος – εφαρμόζονται ηλεκτρομαγνητικά κύματα στην περιοχή του προστάτη. Ήδη μετά από 1 διαδικασία, το οίδημα των ιστών μειώνεται, η κυκλοφορία του αίματος ομαλοποιείται και η συμφόρηση εξαλείφεται. Μετά από μια πορεία ηλεκτρομαγνητικής θεραπείας, η ούρηση και η στυτική λειτουργία του ασθενούς αποκαθίστανται πλήρως.
4. Η θεραπεία με υπερηχητικά κύματα σάς επιτρέπει να σταματήσετε γρήγορα τη φλεγμονώδη διαδικασία που εμφανίζεται στη φάση ύφεσης. κατά την περίοδο της έξαρσης, δεν πραγματοποιείται θεραπεία με υπερήχους. Για να ενισχυθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα, μπορούν επιπλέον να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που, υπό την επίδραση υπερήχων, διεισδύουν απευθείας στον ιστό του προστάτη.
5. Ουρήθρα στεντ - η ουσία της διαδικασίας είναι η εγκατάσταση ενός ειδικού στεντ στην ουρήθρα, το οποίο επεκτείνει τον αυλό της ουρήθρας και προάγει την κανονική εκροή ούρων. Παρά την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας, το stenting της ουρήθρας εξαλείφει μόνο τα κλινικά συμπτώματα της προστατίτιδας, αλλά δεν απαλλάσσει τον ασθενή από τη χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία.

Συνέπειες και επιπλοκές

Ελλείψει ειδικής θεραπείας, η προστατίτιδα εξελίσσεται γρήγορα, γίνεται χρόνια και απειλεί την υγεία του άνδρα με τις σοβαρές επιπλοκές της, όπως:

• ουρολιθίαση;
• πυελονεφρίτιδα;
• ανάπτυξη αποστήματος?
• εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στους όρχεις και τα σπερματικά κορδόνια, η οποία οδηγεί σε στειρότητα.
• στυτική δυσλειτουργία και ανικανότητα.
• νεκρωτικές αλλαγές στον ιστό του προστάτη.

Μερικές φορές η προστατίτιδα και οι χρόνιες συμφορητικές διεργασίες για μεγάλο χρονικό διάστημα δίνουν ώθηση στον εκφυλισμό της νόσου σε αδένωμα και στη συνέχεια σε καρκίνο του προστάτη.